美托洛尔治疗高血压心脏病心力衰竭的疗效观察

高血压是导致心力衰竭的常见病因之一，而高血压在向心力衰竭发展过程中左室重构是重要的环节。积极有效的血压达标治疗及逆转左室重构是减少和治疗高血压心脏病心力衰竭的关键。本文研究旨在长期追踪观察美托洛尔对高血压病性心力衰竭的远期预后。     

依折麦布联合阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征患者血脂及血管内皮功能的影响

目的　对比观察急性冠状动脉综合征患者单用阿托伐他汀、合用依折麦布加阿托伐他汀时血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）、内皮素1（ET-1）、一氧化氮（NO）水平的变化,探讨依折麦布联合阿托伐他汀调脂及血管内皮保护功能的疗效及安全性。方法　2011年6月至2011年12月连续入选125例急性冠状动脉综合征患者,随机分为阿托伐他汀组（每晚口服阿托伐他汀20　mg）和联合组（每晚口服阿托伐他汀20　mg和依折麦布10　mg）,服药12周后比较治疗前及治疗12周时TC、LDLC、ET-1、NO的变化。结果　（1）两组治疗12周后与治疗前比较,TC、LDLC、ET-1明显降低,NO明显升高;联合组较阿托伐他汀组TC、LDLC、ET-1降低更明显,NO升高更明显（TC：3.20±0.55　mmol/L比4.28±0.59　mmol/L,P<0.01;LDLC：1.92±0.33　mmol/L比2.63±0.53　mmol/L,P<0.01;ET-1：3.88±1.15　ng/L比4.49±0.85　ng/L,P<0.05;NO：80.39±7.87　μmol/L比72.18±12.16　μmol/L,P<0.05）,联合组比阿托伐他汀组进一步降低TC　17.5%、LDLC　17.4%、ET-1　10.4%,进一步升高NO　14.2%;（2）以LDLC＜2.60　mmol/L为达标标准,阿托伐他汀组达标率为47.6%,联合组达标率为81.8%;（3）治疗期间两组均有2例服药2周左右出现肝酶升高超过3倍,因此退出试验。结论　急性冠状动脉综合征患者阿托伐他汀联用依折麦布有更好的调脂及血管内皮保护作用,且毒副反应少,安全性好。     

比索洛尔联合卡托普利治疗扩张型心肌病心力衰竭

目的 观察比索洛尔联合卡托普利对扩张型心肌病(DCM)心力衰竭患者的临床疗效.方法 64例DCM合并心力衰竭患者随机分为比索洛尔、卡托普利治疗组(每组32例),治疗前及治疗4个月后采用超声心动图测左心室缩短分数、射血分数,左心室舒张末内径(LVDD)、室间隔厚度和左心室后壁厚度.结果 治疗4个月后,两组心功能明显改善.比索洛尔、卡托普利组、常规治疗组各项指标分别为LVDD(61.5±6.6)mm与(67.3±6.2)mm、射血分数(48.0±9.7)%与(40.3±6.2)%、LVDD与室壁厚度之比(4.1±0.7)与(4.6±0.5),两组比较差异显著(均为P＜0.05).结论 比索洛尔、卡托普利能明显改善DCM心力衰竭患者心功能及心室重构.     

PDCA循环管理对急诊脑外伤患者的影响

目的 探讨PDCA管理改进抢救流程对急诊脑外伤患者预后的影响。方法 选取2019年1月—2021年12月在医院接受治疗的80例急诊脑外伤患者为研究对象,按照组间基本特征具有可比性的原则将其分为对照组与观察组,每组40例。对照组采用常规抢救流程,观察组采用PDCA管理改进抢救流程。观察比较两组急救效率、预后情况、并发症发生率和脑神经功能评分,其中脑神经功能评分采用美国国立卫生研究院神经功能缺损量表(NIHSS)、中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表(CSS)。结果 观察组院前急救时间、急诊救治时间、辅助检查时间、急诊至手术室转移时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组干预30 d后预后优于对照组,观察组并发症发生率低于对照组,观察组NIHSS评分低于对照组,CSS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PDCA管理对抢救流程进行改进,可有效缩短急诊脑外伤急救时间,改善预后,降低并发症发生率,进而促使患者脑神经功能恢复。